猝死的原因有很多，临床和法医学实践证明，几乎人体所有系统的疾病均可能引起猝死。

最常见的是各种心脑血管疾病，其次是神经系统和呼吸系统的病变，更罕见的还有感染、免疫、内分泌等等因素。

若死者疑似猝死时，法医学鉴定就变得非常重要了。

“王小伍以前有生过病或者受过伤吗？”

叶怀睿问坐在一旁的黄警官：

“他死前精神状态怎么样？有没有跟同伴提过自己有什么不舒服的地方？”

“没有。”

黄警官回答得十分迅速，显然也是早就了解过情况的：

“他爸妈和两个姐姐都说孩子平常挺健康的，连感冒都很少有。他那俩‘哥们儿’也没发现他在死前有什么不对劲的。”

他比了个“倒地”的姿势。

“据说当时这孩子大喊一声就嘎嘣倒了，一点预兆都没有。”

黄警官顿了顿，接着补充道：

“而且急救车赶到时，王小伍就已经没有心跳和呼吸了。根据嫌疑人的说辞，人倒下就不行了。”

“好吧。”

叶怀睿点了点头，自嘲道：

“现在压力又回到我们身上了。”

在死者的亲朋好友甚至医务人员都没法提供可靠的病史，唯一的目击者又正好是嫌疑人的时候，法医的尸体解剖和组织病理学检查就是明确是否猝死的关键了。

好在王小伍刚死不到六个小时就送上了解剖台，尸体新鲜，保存情况也很好，死后组织自溶和腐败对组织学所见的影响可以忽略不计，药物和毒物等相关检验的准确性也会更高。

疑似不明原因猝死的尸体，尸检的过程尤其漫长而繁琐。

因为它必须在全面且系统的检查之后才具有公信力。

尤其死者是个活泼健康的十四岁小少年，要说服家属孩子死于突发疾病，就必须拿出足够有力的证据。

但偏偏老天爷也要为难他们，要确定王小伍的死因竟然出奇的艰难。

一开始，叶怀睿和欧阳婷婷打开了死者的头颅。

皮下及帽状腱膜没有损伤或是出血，颅骨完整，没有骨折痕迹；硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，大脑、小脑、脑干、垂体表面都没有发现病灶或是出血灶；脑脊液也是澄清的。

虽然因为脑组织要用甲醛溶液固定，还没做切开，但凭叶法医的经验，应该不是脑部的问题。

接下来，他们又打开了死者的颈部、胸腔、腹腔和盆腔。

叶怀睿一个一个系统地排除着那些常见的猝死原因。

他仔细地检查王小伍的肺动脉和冠状动脉的开口、走行与管腔情况，看心脏瓣膜、心肌和主动脉有没有病变或是畸形，还注意了窦房结的大体结构有无异常。

然后他又检查了少年的呼吸道。

喉头没有水肿，气管和支气管内无异物，咽后壁干干净净，双侧肺叶完整，没有破裂的肺大泡，也没有肉眼可见的包块、炎症、渗出或是出血。

接下来是消化道、泌尿生殖系统……

黄警官枯坐在解剖室里，眼瞅着指针一圈一圈地转，从刚上班一直走到午休，又直接走过了饭点儿……

“唯一的阳性体征。”